关节扭伤属于伤筋范畴,主要涉及韧带、肌腱等软组织损伤,通常不伴随骨骼结构改变。关节扭伤可分为轻度韧带拉伤、部分撕裂、完全断裂等程度。
1、轻度拉伤
韧带纤维轻微拉伸但未断裂,表现为局部肿胀疼痛,关节稳定性正常。可通过冰敷加压包扎处理。
2、部分撕裂
韧带部分纤维断裂导致关节稳定性下降,出现明显肿胀淤血。需支具固定配合物理治疗。
3、完全断裂
韧带完全断裂致关节失稳,常需手术修复。可能伴随撕脱性骨折,需影像学检查鉴别。
4、伴随损伤
严重扭伤可能合并软骨损伤或微小骨折,但主要损伤仍以韧带为主。需MRI明确损伤范围。
急性期建议遵循RICE原则处理,恢复期逐步进行关节稳定性训练,严重损伤需骨科就诊评估。