蛛网膜下隙出血最常见的病因是什么

Question

蛛网膜下隙出血最常见的病因是什么

Answer 1

蛛网膜下隙出血最常见的病因是颅内动脉瘤破裂，其他原因包括脑血管畸形、高血压脑出血、外伤性血管损伤等。

1、颅内动脉瘤

约80%的自发性蛛网膜下隙出血由颅内动脉瘤破裂引起。动脉瘤可能因血管壁先天缺陷或后天退行性改变形成，破裂后需紧急介入栓塞或开颅夹闭治疗。

2、脑血管畸形

动静脉畸形等血管发育异常占病因的5-10%，异常血管团易破裂出血。确诊后可通过手术切除、血管内栓塞或立体定向放疗干预。

3、高血压出血

长期未控制的高血压可能导致穿支动脉破裂，血液渗入蛛网膜下隙。需积极降压治疗，常用药物包括硝苯地平、卡托普利等。

4、外伤因素

颅脑外伤可直接损伤脑血管，导致创伤性蛛网膜下隙出血。治疗需根据损伤程度选择保守观察或手术清除血肿。

突发剧烈头痛伴呕吐需立即就医，确诊后应绝对卧床，避免用力动作加重出血风险，同时控制血压和颅内压。