大疱型带状疱疹可能由水痘-带状疱疹病毒再激活、免疫功能低下、局部皮肤损伤、遗传易感性等原因引起。
水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节内,当免疫力下降时病毒重新激活,沿神经扩散至皮肤形成水疱。治疗需抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦。
艾滋病、肿瘤化疗或长期使用免疫抑制剂可能导致T细胞功能受损,病毒复制失控引发大疱性皮损。需原发病治疗联合静脉用更昔洛韦等强效抗病毒药物。
外伤、烧伤或湿疹等皮肤病变破坏局部防御机制,病毒易在破损处大量增殖形成大疱。需保持创面清洁并使用喷昔洛韦乳膏等局部抗病毒药物。
HLA-B*15等基因多态性可能影响病毒特异性免疫应答效率,增加重症风险。建议高风险人群接种重组带状疱疹疫苗进行预防。
发病期间应保持皮损干燥,避免抓挠,高蛋白饮食有助于疱疹修复,疼痛明显时可穿戴宽松棉质衣物减少摩擦。