肺腺癌早期手术后要化疗吗

Question

肺腺癌早期手术后要化疗吗

Answer 1

肺腺癌早期手术后是否需要化疗需根据术后病理分期、高危因素等综合评估，多数IA期患者无须化疗，IB期及以上或存在高危因素者可能需辅助化疗。

1、病理分期

IA期肿瘤局限于肺内且无淋巴结转移，术后5年生存率较高，通常无须化疗；IB期及以上或存在胸膜侵犯、脉管癌栓等高危因素时，化疗可降低复发概率。

2、分子检测

EGFR/ALK等驱动基因阳性患者可能优先接受靶向治疗，化疗方案需结合基因检测结果调整，部分低危突变患者或可豁免化疗。

3、患者状态

心肺功能差、高龄或合并严重基础疾病者可能无法耐受化疗，需个体化评估获益风险比，必要时采用减量方案或支持治疗。

4、复发监测

即使未行化疗，术后也需定期复查胸部CT及肿瘤标志物，若出现复发迹象需考虑放疗、免疫治疗等补救措施。

术后饮食应保证优质蛋白和维生素摄入，适度运动增强体质，严格戒烟并避免二手烟暴露，定期随访监测复发征象。