视网膜母细胞瘤是一种儿童期常见的眼内恶性肿瘤,主要发生于视网膜,疾病进展从局限性肿瘤、眼内扩散到全身转移。
约40%病例与RB1基因突变有关,属于常染色体显性遗传,表现为双眼多发肿瘤,需通过基因检测确诊并定期眼科筛查。
非遗传型病例由视网膜细胞自发基因突变导致,多为单眼发病,常见于2-3岁儿童,典型症状为白瞳症或斜视。
肿瘤起源于视网膜核层细胞,早期形成灰白色隆起病灶,可导致视网膜脱离、青光眼等并发症,需通过眼底镜、B超确诊。
晚期肿瘤可沿视神经向颅内转移,或经血行转移至骨骼、肝脏,表现为眼球突出、颅压增高,需进行全身化疗联合眼球摘除。
建议新生儿进行红光反射筛查,发现白瞳症、斜视等症状立即就医,治疗需根据分期选择激光光凝、冷冻疗法或全身化疗。