脑干胶质瘤后期症状主要有意识障碍、吞咽困难、肢体瘫痪、呼吸异常等表现。症状按进展期至终末期排列,通常提示肿瘤压迫或浸润关键神经结构。
肿瘤累及网状激活系统可能导致嗜睡或昏迷,需通过脱水降颅压治疗,可使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液、呋塞米片等药物。
延髓受压引发真性球麻痹,表现为饮水呛咳,需鼻饲营养支持,可使用甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物。
锥体束受损导致双侧肌力下降,需康复训练结合药物治疗,如巴氯芬片、替扎尼定片、加巴喷丁胶囊等缓解肌张力异常。
呼吸中枢受累出现潮式呼吸或呼吸暂停,需机械通气支持,可使用尼可刹米注射液、洛贝林注射液等呼吸兴奋剂。
晚期患者建议多学科协作治疗,家属需注意预防压疮和肺部感染,保持体位舒适,定期翻身拍背。