三阴性乳腺癌化疗方案主要包括蒽环类药物、紫杉类药物、铂类药物以及免疫检查点抑制剂等。具体方案需根据患者分期、耐受性及基因检测结果个体化制定。
表柔比星联合环磷酰胺是常用基础方案,适用于早期患者术前新辅助化疗,可能引起骨髓抑制和心脏毒性,需定期监测心功能。
多西他赛或白蛋白结合型紫杉醇常作为后续治疗,对肿瘤细胞微管蛋白有特异性作用,可能出现周围神经病变等不良反应。
顺铂或卡铂适用于BRCA基因突变患者,通过破坏DNA结构发挥作用,需预防恶心呕吐及肾毒性等副作用。
帕博利珠单抗等PD-1抑制剂可用于PD-L1阳性患者,通过激活T细胞抗肿瘤免疫,可能引发免疫相关不良反应需密切监测。
治疗期间应保证优质蛋白摄入,适当进行低强度运动,定期复查血常规和肝肾功能,严格遵循肿瘤专科医师的个体化治疗方案。