宝宝摔倒后十天脑出血

Question

宝宝摔倒后十天脑出血

Answer 1

宝宝摔倒后十天出现脑出血可能与迟发性硬膜下血肿、凝血功能障碍、脑血管畸形、外伤性动脉瘤破裂等因素有关。轻微头部外伤后需密切观察异常表现，严重头痛呕吐或意识改变需立即就医。

1. 迟发性血肿

头部外伤后毛细血管缓慢渗血形成硬膜下血肿，常见于婴幼儿颅骨未完全闭合时。表现为嗜睡、喂养困难，需CT确诊后行钻孔引流术。

2. 凝血异常

维生素K缺乏或血友病等凝血障碍疾病会导致延迟出血。家长需注意皮肤瘀斑、鼻出血等征兆，确诊后需补充凝血因子或输注血浆。

3. 血管畸形

先天性动静脉畸形或海绵状血管瘤在外伤后易破裂。突发尖叫、抽搐需紧急CT检查，确诊后可行介入栓塞或手术切除治疗。

4. 动脉瘤破裂

外伤导致脑动脉壁损伤形成假性动脉瘤。剧烈头痛伴瞳孔不等大需血管造影检查，可采用弹簧圈栓塞或开颅夹闭术。

家长应避免摇晃或剧烈活动患儿头部，喂养时抬高体位，记录意识状态变化，出现异常神经体征须立即前往儿科急诊。