服用雌性激素药物可能引起乳房胀痛、阴道不规则出血、血栓风险增加、子宫内膜增生等副作用,具体表现与个体差异及用药方案有关。
雌激素刺激乳腺组织增生导致胀痛,可通过热敷缓解,必要时调整药物剂量,常用药物包括戊酸雌二醇片、结合雌激素片、炔雌醇环丙孕酮片。
药物引起子宫内膜异常脱落,需排除器质性疾病后考虑减少药量或更换方案,如尼尔雌醇片、雌二醇凝胶、普罗雌烯阴道胶囊。
雌激素促进凝血因子合成,肥胖或长期卧床者风险更高,需定期监测D-二聚体,高危人群可使用低分子肝素钙注射液预防。
长期单一雌激素刺激可能导致内膜病变,需联合孕激素保护,如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片、黄体酮软胶囊周期性使用。
用药期间建议定期复查乳腺超声、凝血功能及妇科B超,出现严重头痛、胸痛或视觉异常应立即停药就医。