吉兰-巴雷综合征怎么治疗

Question

吉兰-巴雷综合征怎么治疗

Answer 1

吉兰-巴雷综合征可通过静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、糖皮质激素治疗、呼吸支持等方式治疗。该病通常由感染触发免疫异常、自身抗体攻击神经髓鞘、遗传易感性、疫苗接种反应等原因引起。

1、静脉注射免疫球蛋白

通过中和自身抗体减轻神经损伤，常用药物包括人免疫球蛋白pH4、静注人免疫球蛋白。治疗期间需监测肾功能和血栓风险。

2、血浆置换

清除血液中致病性抗体，适用于病情快速进展者。需在具备血液净化设备的医院进行，可能伴随低血压或出血风险。

3、糖皮质激素

甲泼尼龙等药物可抑制过度免疫反应，但单独使用疗效有限。需注意血糖升高和感染风险，通常与其他治疗联合应用。

4、呼吸支持

约30%患者需机械通气辅助呼吸，重点监测肺活量和血气指标。早期气管切开可降低肺炎发生率。

急性期后应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼和呼吸肌训练，同时保证充足蛋白质摄入促进神经修复。