恶性胸膜间皮瘤的症状包括胸痛、呼吸困难、持续性干咳、体重下降等,按病情进展可分为早期表现、进展期症状及终末期表现。
早期多为钝痛或局部压迫感,随肿瘤侵犯胸壁或神经可转为持续性剧痛,需通过影像学检查明确范围,镇痛可选用对乙酰氨基酚、布洛芬或弱阿片类药物。
因胸腔积液或肿瘤压迫肺组织导致,进展期症状加重,需行胸腔穿刺引流,药物可选呋塞米利尿或顺铂胸腔灌注化疗。
肿瘤刺激胸膜或支气管引发无痰咳嗽,晚期伴随咯血,镇咳可用右美沙芬,严重者需联合可待因或局部放疗。
终末期常见代谢消耗表现,与肿瘤坏死因子释放相关,需营养支持联合甲地孕酮改善食欲,必要时给予肠外营养。
出现上述症状应及时就诊胸外科或肿瘤科,确诊需结合胸腔镜活检及免疫组化检测,日常注意避免石棉接触并监测血氧饱和度。