肝癌晚期腹水怎么治疗

Question

肝癌晚期腹水怎么治疗

Answer 1

肝癌晚期腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、药物治疗、营养支持等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肿瘤腹膜转移、淋巴回流受阻等原因引起。

1、利尿治疗

使用呋塞米、螺内酯等利尿剂帮助排出多余水分，需监测电解质平衡，避免过度利尿导致肾功能损伤。

2、腹腔穿刺引流

对于大量腹水引起的呼吸困难或腹胀难忍，可在无菌条件下进行腹腔穿刺放液，每次放液量不宜超过一定量。

3、药物治疗

白蛋白制剂可纠正低蛋白血症，托伐普坦可用于顽固性腹水，奥曲肽可减少腹腔液体分泌。需在医生指导下使用。

4、营养支持

限制钠盐摄入，保证优质蛋白供给，必要时采用肠内或肠外营养支持，维持血浆胶体渗透压。

肝癌晚期腹水患者需定期监测腹围、体重变化，严格记录出入量，保持适度活动以促进血液循环，出现发热或腹痛需及时就医。