中央型肺癌晚期症状主要有咳嗽加重、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。症状发展通常从早期刺激性干咳逐渐进展为持续性咳血、喘憋及难以缓解的胸痛。
肿瘤阻塞主支气管引发顽固性咳嗽,夜间平卧时加剧,可能伴随金属音调。镇咳药物如右美沙芬、可待因、复方甘草片可缓解症状,需警惕感染性并发症。
肿瘤侵犯血管导致咯血,初期为血丝痰,后期可能出现大咯血。止血药物包括云南白药、氨甲环酸、垂体后叶素,同时需进行支气管动脉栓塞等介入治疗。
气道狭窄或胸腔积液导致进行性呼吸困难,活动后明显加重。吸氧、支气管扩张剂如沙丁胺醇、茶碱可暂时改善症状,胸腔穿刺引流可缓解积液压迫。
肿瘤侵犯胸膜或肋骨引发持续性钝痛,可能向肩背部放射。止痛需按三阶梯原则使用布洛芬、曲马多、吗啡等药物,神经阻滞术可考虑。
晚期患者应保持半卧位减轻呼吸困难,摄入高蛋白流质饮食,疼痛发作时避免剧烈体位变动,所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。