肝癌长到3cm通常属于早期(Ⅰ期或Ⅱ期),具体分期需结合肿瘤数量、血管侵犯及转移情况综合评估。肝癌分期主要依据巴塞罗那分期标准、TNM分期系统等。
3cm单发肿瘤无血管侵犯属于极早期(0期)或早期(A期),若合并肝功能Child-Pugh A级可考虑根治性治疗。
T1期肿瘤指单发≤2cm无血管侵犯,3cm肿瘤可能归为T1b或T2期,需结合病理分级和卫星灶情况判断。
若3cm肿瘤合并门静脉分支癌栓即达中期(B期),此时已不符合肝移植标准,需联合介入治疗。
通过增强CT/MRI排除肝外转移,3cm肿瘤合并淋巴结转移即属Ⅲ期,远处转移则直接判定为Ⅳ期。
建议完善甲胎蛋白检测、PET-CT等检查明确分期,早期肝癌患者可通过手术切除或射频消融获得较好预后。