甲状腺恶性肿瘤多数情况下预后较好,但严重程度与病理类型、分期及转移情况有关,主要影响因素有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。
甲状腺乳头状癌恶性程度最低,生长缓慢,早期手术切除后治愈率较高,可能与碘缺乏或辐射暴露有关,常表现为颈部无痛性肿块。
滤泡状癌恶性程度中等,易通过血行转移至肺和骨骼,通常需手术联合放射性碘治疗,发病可能与长期甲状腺肿有关。
髓样癌具有神经内分泌特性,部分与遗传基因突变相关,需检测降钙素水平,可能出现腹泻和面部潮红等特殊症状。
未分化癌进展迅猛且预后极差,平均生存期较短,对常规治疗反应差,常见于老年患者,早期即可发生广泛转移。
确诊后应遵医嘱完善分期检查,规范治疗同时保持低碘饮食,定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。