甲状腺手术主要包括传统开放手术和微创手术两类,微创手术方式有经口腔前庭入路、经腋窝入路、经胸乳入路等。
通过口腔前庭切口进入甲状腺区域,体表无可见疤痕,适用于良性肿瘤及早期甲状腺癌患者,需排除口腔感染等禁忌症。
在腋窝褶皱处作切口,利用腔镜技术完成手术,术后胸部无疤痕,对甲状腺上极病变显露较好。
切口位于乳晕边缘,疤痕隐蔽性较好,手术视野较开阔,但可能增加皮下隧道相关并发症风险。
采用机械臂系统进行精细化操作,具有三维视野和震颤过滤优势,但设备成本较高且对术者技术要求严格。
术后需定期复查甲状腺功能,根据医嘱调整优甲乐剂量,避免剧烈颈部活动,保持伤口清洁干燥。