脚痛风常见于第一跖趾关节、足背、踝关节及足跟等部位,主要表现为突发性红肿热痛,疼痛程度剧烈且夜间易加重。
约70%痛风首次发作位于此处,关节红肿呈刀割样疼痛,可能与局部低温及机械应力有关,需避免挤压并抬高患肢。
足背小关节受累时可见弥漫性肿胀,皮肤发亮,常伴行走困难,急性期需严格制动,冷敷缓解炎症。
踝部痛风易被误诊为扭伤,关节活动受限明显,可能伴随尿酸结晶沉积,建议完善尿酸检测明确诊断。
跟骨周围痛风相对少见,疼痛向足底放射,需与足底筋膜炎鉴别,慢性期可能出现痛风石沉积。
发作期应限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,疼痛缓解后需规范降尿酸治疗预防复发。