髌骨骨折怎么办
发布时间：2020-01-0963075次播放
视频内容：
髌骨的骨折后第一时间要进行制动，及时到医院就医，可以根据情况选择保守治疗还是手术治疗。
如果是轻度的髌骨骨折可以采取保守治疗，如深膝位制动就可以取得比较好的治疗效果。
如果是横断型或粉碎型的髌骨骨折，首先考虑手术治疗，切开复位内固定，恢复髌骨的物理结构。
对于平时身患其他严重疾患，手术风险极高的髌骨骨折患者，就要考虑保守治疗。但对于一般横断型、粉碎型或移位比较重的髌骨骨折，第一选择还是考虑手术治疗，这样才能取得比较好的愈后效果。
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髌骨骨折的并发症有哪些
所谓的髌骨骨折是指，以髌骨局部肿胀疼痛膝关节不能自主伸直常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在早期时，髌骨骨折会有创伤性休克、挤压综合征、血管神经损伤等。后期还会出现骨折畸形愈合、骨折不连接等并发症。
髌骨骨折怎么锻炼腿弯曲
髌骨骨折后，患者可以进行肱四头肌，还有肱三头肌的主动收缩锻炼，同时也要锻炼裸部，防止下肢血栓。患者还可以平躺在床上，锻炼肱四头肌，还有肱三头肌的锻炼，一般在一到两周以后就会有所改善。髌骨骨折后不仅要固定，复位，还要及时的锻炼。
膝盖骨断裂还能不能走路
膝盖骨断裂还能走路吗？膝盖骨即髌骨骨折断裂，如果是没有移位的，骨折断端的对位比较好，受伤以后如果及时地进行了局部的冷敷，局部的固定，在一段时间的康复以后，患者可以逐渐地下地行走。但是如果患者的髌骨骨折，骨折的移位比较明显，尤其是出现了一些粉碎性骨折的情况，行走的时候会造成非常剧烈的疼痛，活动受限非常明显，这一类患者是严禁进行活动的，这类患者应该及时地进行平卧制动休息、局部冷敷，减轻局部的肿胀状态，然后及时地到医院就诊，进行影像学的检查。在治疗的过程中往往可能，会选择外科手术干预的治疗方法，进行有效地坚强的内固定以后，经过4~6周或者8周的情况，去逐步随访观察骨折愈合的情况，以及骨折的对位情况，要保证关节面的平整，以免在将来引起创伤性关节炎，影响关节的功能活动。
髌骨骨折可不可以保守治疗
髌骨骨折是髌骨受到外伤以后发生的骨折，最常见的就是创伤，比如跪地，膝关节突然跪地所造成的。如果髌骨骨折，虽然骨折了，仅仅是一个裂纹骨折，而没有移位，或者已经发生了前缘的骨折，但是骨折的移位非常小，不明显，这时候完全可以用保守治疗方法，来进行治疗。这种保守治疗方法，第一，立即制动，不要再动了，然后膝关节伸直，就把腿伸直。伸直以后，然后用支具，也就是一种伸膝的长腿支具，让膝关节处于一个伸直状态，或者用石膏托，用一个托，或用一个盖，维持膝关节在伸直位的固定，这种固定一般都是6-8周。让移位的骨折，逐渐地发生愈合，同时周围的软组织，也可以逐渐地恢复水肿的消失，最后在练习膝关节。所以，第二步的问题是保守治疗以后的，功能康复和锻炼，这种锻炼包括两部分。第一部分是用，股四头肌肌力的力量练习，股四头肌是伸膝的主要力量，如果制动以后会出现费用性萎缩。所以要有练习，这种练习要让股四头肌，出现一个等长收缩，顾名思义是膝关节不动，让肌肉收缩，绷紧，然后增加力量。第二，膝关节的屈伸练习，去掉外固定以后，膝关节要逐渐的进行一下适当的，小计量练习，当然这个练习在拍X线，在证实骨折基本愈合以后才能进行。如果没有骨折愈合就锻炼是不行的，进行膝关节的屈伸，这时候在康复师指导下，适当地进行运动。
髌骨骨折禁忌饮食
西医一般认为，人的正常营养状态，是骨折愈合的一个重要因素，所以髌骨骨折以后，一定要保证充足的营养，合理的膳食，这里面就有充分的蛋白质饮食，肉、蛋、奶，还有糖。一个是主食足量，再一个是补充维生素，维生素除了蔬菜以外，其它的一些脂溶性的维生素，也应该补充，同时就是合理的平衡膳食，换句话说是能吃的都应该吃，不应该偏食，这样才能有利于骨折的愈合，或者让骨折能够顺利愈合。而如果没有严重的过敏性疾病，比如对某种食物过敏不能吃，或者有一种特殊的问题，一般不需要忌口，尤其不要忌一些荤、腥，不能吃肉，不能吃蛋，不能吃虾，这是一种非常没有根据的说法。
髌骨骨折内固定取出手术后注意事项
髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么。髌骨骨折如同其他的骨折一样，取出的适应症一定是已经达到了骨性愈合，也就是病人认为的牢固的愈合。所以说真正髌骨骨折牢固愈合以后，需要注意的事情就像相对比较正常人是一样的，只不过做了手术以后手术切口都要长好，起的时候切口不长好是不是还会感觉到疼痛，还没长好的时候皮肤皮下伤口用普通人的说法来说会不会再裂开都是问题。所以说髌骨骨折内固定取出术后，一定要等到软组织损伤恢复以后才能够就能够下地完全负重。另外一个髌骨骨折以后内固定取出还要根据骨折的类型，当时骨折如果是比较复杂，比较复杂就是放的内固定比较多，可以想象放内固定比较多，打的钉子比较多或者钢丝也比较多的话，这些东西肯定是在骨头内部要占有一定空间的，对髌骨骨折可能会造成一定的稳固性的影响，如果过早的活动，有可能造成髌骨骨折在钉道或者是钢丝穿过的部位造成一定的薄弱点，这种薄弱点可能在完全负重的时候或者是大力的负重的时候，可能会造成骨折的风险。有这种风险就一定要听医生的话，医生建议根据骨折可能不太牢固，一定要等比如一个月或两个月以后，等骨折取出的部位骨头再长好了之后再下地完全活动，一定要听医生的安排。
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膑骨骨折后有后遗症吗
膑骨跟骨字旁的髌骨，应该是同一个骨头。髌骨骨折一般骨折以后有时候会继发膝关节的屈伸障碍，残留一些屈伸障碍，或者股四头肌的萎缩，还有的时候时间长了以后会继发一些骨关节炎或者创伤性关节炎。但是这种概率发生率越来越小了，但是也有一定的发生率。后遗症最常见的应该是膝关节的屈伸障碍、膝关节的疼痛，或慢性的关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎。一般情况下，不会引起严重的膝关节屈伸障碍。所以对髌骨骨折，我们有一个正确的理解，不但要注重髌骨本身，还要注重股四头肌、大腿肌肉的力量练习。
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膝盖骨断裂还能走路吗
膝盖骨即髌骨骨折断裂，如果没有移位的，骨折断端的对位比较好，受伤以后及时地进行了局部的冷敷、局部的固定，在一段时间的康复后患者可以逐渐地下地行走。如果患者的髌骨骨折，骨折的移位比较明显，尤其是出现粉碎性骨折的情况，行走的时候会造成非常剧烈的疼痛，活动受限非常明显，这一类患者是严禁进行活动的，这类患者应该及时地进行平卧制动休息、局部冷敷减轻局部的肿胀状态，然后及时地到医院就诊，进行影像学的检查。
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髌骨骨折会有后遗症吗
髌骨骨折未移位，对膝关节影响小，伸膝装置未断裂，若膝关节的功能恢复正常，则无无大碍。若膝关节受伤同时也发生积血或粘连，膝关节的屈伸障碍，对有移位的髌骨骨折，手术恢复髌骨、伸膝装置的完整性，清除积血，利于膝关节的功能恢复，随着功能锻炼和时间延长，膝关节能够维持到正常或接近正常状态。而对于移位明显、股四头肌萎缩严重，或者关节损伤严重的病人，膝关节功能障碍是一个并发症。此外，若是病理性髌骨骨折，髌骨被切除，膝关节无力也是一个并发症。而后期创伤性关节炎需根据病情去判断是否发生。
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髌骨骨折的话要手术吗
髌骨骨折，我理解是髌骨发生了骨折，这时候有各种类型的髌骨骨折，有的髌骨骨折是无移位，没有发生移位的，对关节功能影响比较小的，膝关节伸直装置，没有明显破裂的骨折，这种骨折，一般情况下经过保守治疗就可以，而这种就不需要手术，但是大部分髌骨往往是有移位，移位往往很明显横行的骨折。所以大部分髌骨骨折是需要手术治疗的，还有一种病理性的髌骨骨折，骨折是由于髌骨本身发生了疾病导致的，这种骨折是需要手术治疗，然后进行髌腱的重建，这也是需要手术的。
什么是髌骨骨折
髌骨骨折是髌前可见皮肤擦伤及皮下血肿，膝关节肿胀积血，压痛明显，有移位的骨折可触及骨擦感，膝关节屈伸活动受限，不能主动伸膝。髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。髌骨骨折按照骨折位置、骨折后的外形及移位的程度进行分类，具体如下：1、无移位的髌骨骨折，横形骨折、粉碎性骨折。2、有移位的髌骨骨折，横形骨折、粉碎性骨折、纵行骨折、骨软骨骨折。对髌骨骨折的治疗，应最大限度地恢复其关节面的形态，力争使骨折解剖复位，关节面平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，恢复其功能，防止创伤性关节炎的发生。治疗方面，对于无移位的髌骨骨折，建议石膏固定4-6周，根据骨折愈合情况拆除外固定；有移位的骨折建议行切开复位内固定术。
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髋部骨折会有哪些后遗症
髋部骨折的后遗症：髋部骨折无论是保守治疗，还是手术治疗，要是不注意护理，都会导致很多的后遗症和并发症。早期的并发症，髋部骨折往往是老年人的最后一次骨折，并不是说老年人不会再得骨折，而是可能没有机会第二次骨折。这种并发症主要是骨折带来的卧床的并发症风险，一种最常见的死亡原因就是肺炎，老年人卧床久就会容易得肺炎、深静脉血栓，肺炎血栓之后，会造成病人心衰或者心梗。骨折本身也会造成关节僵硬、肌肉萎缩、全身骨质疏松以及骨质疏松症加重等问题。
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