颅咽管瘤压迫视神经怎么办

Question

颅咽管瘤压迫视神经怎么办

Answer 1

颅咽管瘤压迫视神经可通过手术切除、放射治疗、药物治疗、定期随访等方式干预。该症状通常由肿瘤占位效应、局部炎症反应、内分泌紊乱、视神经直接损伤等因素引起。

1、手术切除

经鼻蝶窦入路或开颅手术可解除视神经压迫，术后需监测尿崩症等并发症。肿瘤完全切除后视力改善概率较高。

2、放射治疗

立体定向放疗适用于术后残留或复发肿瘤，可能引起垂体功能减退。治疗期间需定期评估视野和激素水平。

3、药物治疗

溴隐亭可抑制部分肿瘤生长，醋酸亮丙瑞林用于控制内分泌异常。糖皮质激素能减轻视神经水肿，需在医生指导下使用。

4、定期随访

每3-6个月复查头颅MRI和视野检查，监测肿瘤复发迹象。内分泌科随诊可及时发现生长激素缺乏等异常。

术后建议保持均衡饮食，适量补充维生素A和DHA有助于视神经修复，避免剧烈运动防止颅内压波动。