慢性支气管炎如何与支气管扩张鉴别开

Question

慢性支气管炎如何与支气管扩张鉴别开

Answer 1

慢性支气管炎与支气管扩张的鉴别主要基于临床表现、影像学特征、病程特点和并发症差异，可通过病史采集、胸部CT、肺功能检查等手段区分。

1. 临床表现

慢性支气管炎以反复咳嗽、咳白黏痰为主，冬季加重；支气管扩张典型表现为大量脓痰、反复咯血，痰液静置后分三层。

2. 影像学特征

胸部CT是金标准：慢性支气管炎可见支气管壁增厚；支气管扩张显示支气管呈囊状、柱状扩张，可见印戒征或轨道征。

3. 病程特点

慢性支气管炎病程长达2年以上，每年持续3个月；支气管扩张多为幼年感染后起病，症状持续终身且进行性加重。

4. 并发症差异

慢性支气管炎易合并肺气肿、肺动脉高压；支气管扩张常见并发症为肺脓肿、反复肺炎，严重者可出现呼吸衰竭。

建议出现长期咳痰、咯血等症状时尽早就医，通过高分辨率CT明确诊断，避免误诊延误治疗。