怀孕晚期胎动减少可能是正常现象,但也可能提示胎儿宫内窘迫等异常情况。胎动变化主要与胎儿睡眠周期、孕妇活动量、胎盘功能减退、脐带绕颈等因素相关,需结合胎心监护综合评估。
胎儿在孕晚期会形成较规律的睡眠周期,深度睡眠时胎动减少属于正常生理现象,可通过改变体位或进食甜食后观察胎动恢复情况。
孕妇长时间保持同一姿势或运动量不足可能影响胎动感知,建议每日固定时间采取左侧卧位进行胎动计数,正常值为2小时内不少于6次。
孕晚期胎盘钙化可能导致供氧能力下降,常伴随胎动骤减或胎心率异常,需通过超声检查评估胎盘成熟度及脐血流指标,必要时需住院吸氧治疗。
脐带绕颈两周以上可能造成胎儿缺氧,表现为胎动突然减少伴胎心过速或过缓,可通过胎心监护和B超确诊,严重者需提前终止妊娠。
建议孕妇每日早中晚各计数胎动1小时,若12小时胎动少于20次或较平时减少一半以上,应立即就诊进行胎心监护和生物物理评分。