换牙时乳牙不掉可能由乳牙牙根吸收不全、恒牙萌出方向异常、乳牙牙周粘连、颌骨发育异常等原因引起,可通过乳牙拔除、正畸干预、局部刺激松动、手术助萌等方式处理。
乳牙牙根未完全吸收导致滞留,表现为乳牙稳固无松动。建议家长每日用干净纱布轻摇乳牙帮助吸收,若3个月未脱落需口腔科拔除。
恒牙错位生长无法顶压乳牙根,可见乳牙后方牙龈隆起。需拍摄X线片确认恒牙位置,通过正畸牵引或间隙保持器调整萌出路径。
乳牙与牙槽骨异常融合导致无法自然脱落,常伴牙龈肿胀。可尝试咬硬物促进松动,顽固病例需手术分离粘连组织。
颌骨空间不足或发育迟缓阻碍恒牙萌出,多伴有乳牙排列拥挤。需儿童口腔科评估颌骨生长状况,必要时进行扩弓治疗。