灰指甲与足癣存在直接关联,两者均由皮肤癣菌感染引起,主要致病菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,可通过共用物品或皮肤接触相互传播。
灰指甲和足癣的致病菌高度重叠,约80%灰指甲患者合并足癣。红色毛癣菌既可侵犯趾甲导致甲板增厚变色,也可感染足部皮肤引发脱屑瘙痒。
两者均通过接触传染,共用拖鞋、毛巾或光脚行走在潮湿环境时,真菌孢子可同时定植于甲床和足部皮肤,形成交叉感染。
足癣患者搔抓患处后接触脚趾,易将真菌带入甲周组织;灰指甲脱落的病甲碎屑又可能成为足癣的新感染源,形成恶性循环。
临床建议联合治疗,口服特比萘芬或伊曲康唑控制全身感染,局部使用联苯苄唑乳膏处理足癣,配合环吡酮胺搽剂改善甲损。
保持足部干燥清洁,避免赤足行走公共场所,家庭成员需分开使用洗浴用品,治疗期间定期煮沸消毒鞋袜阻断传播链。