脚心窝按压疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛风性关节炎、跖骨应力性骨折等原因引起,早期表现为行走时隐痛,进展期可能出现持续性刺痛,严重时影响站立。
足底筋膜慢性劳损导致炎症,表现为晨起第一步剧痛,活动后减轻。建议减少跑跳运动,选择足弓支撑鞋垫,可遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏或口服塞来昔布胶囊。
跟骨骨质增生刺激周围软组织,疼痛集中于脚跟内侧。需避免长时间行走,采用超声波理疗,急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片或局部注射糖皮质激素。
尿酸结晶沉积在跖趾关节,伴随红肿热痛。需低嘌呤饮食,急性期使用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片,发作间期需持续降尿酸治疗。
长期过度负重导致微小骨折,疼痛随负重加重。需制动4-6周,严重者需石膏固定,可配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片促进骨愈合。
日常建议选择软底缓冲鞋,避免赤足行走,每日温水泡脚后做足底筋膜拉伸运动,若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀需及时骨科就诊。