脊柱转移瘤怎么办

Question

脊柱转移瘤怎么办

Answer 1

脊柱转移瘤可通过姑息性放疗、靶向药物治疗、椎体成形术、疼痛管理等方式治疗。脊柱转移瘤通常由乳腺癌、肺癌、前列腺癌等原发肿瘤转移引起。

1、姑息性放疗

针对局部骨痛或神经压迫症状，通过放射线抑制肿瘤生长。可能与骨质破坏、脊髓受压有关，通常表现为夜间痛、活动受限。可遵医嘱使用双膦酸盐类、地诺单抗等药物。

2、靶向药物治疗

根据原发肿瘤类型选择相应靶向药，如肺癌适用厄洛替尼。可能与基因突变、信号通路激活有关，常伴随病理性骨折。需配合骨保护剂如唑来膦酸。

3、椎体成形术

对椎体压缩性骨折行骨水泥注入稳定脊柱。可能与溶骨性破坏、机械性不稳有关，症状包括身高缩短、叩击痛。术后需佩戴支具保护。

4、疼痛管理

采用三阶梯镇痛方案，轻中度疼痛可用塞来昔布，重度疼痛可用羟考酮。可能与肿瘤浸润神经根、炎症因子释放有关，表现为放射性疼痛。

建议维持适度钙质摄入，避免剧烈运动防止病理性骨折，定期复查原发肿瘤及骨代谢指标。