甲状腺4级结节多数为良性,但存在一定恶性概率,需结合穿刺活检等进一步检查明确性质。
甲状腺影像报告和数据系统将结节分为6级,4级表示可疑恶性特征,需分为4A、4B、4C三个亚型,恶性概率从低到高。
超声引导下细针穿刺活检是确诊金标准,可明确细胞学性质,4级结节中约20%最终确诊为甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤。
4A级建议随访观察,4B-4C级需穿刺检查,若确诊恶性需根据肿瘤大小选择腺叶切除或全甲状腺切除术。
即使为恶性,多数甲状腺癌进展缓慢,10年生存率超过90%,术后需定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。
发现甲状腺4级结节应尽早就诊专科,避免自行判断,日常注意控制碘摄入量并保持规律复查。