阑尾炎手术后刀口处的硬块是怎么回事

Question

阑尾炎手术后刀口处的硬块是怎么回事

Answer 1

阑尾炎手术后刀口处的硬块通常由局部瘢痕增生、缝合线反应、脂肪液化或感染等原因引起，可通过热敷、药物干预或二次清创等方式处理。

1、瘢痕增生

手术切口愈合过程中胶原纤维过度沉积形成硬结，属于正常修复反应。若无红肿疼痛可局部热敷促进软化，若伴随瘙痒可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等药物。

2、缝合线反应

机体对可吸收缝线产生排异反应形成肉芽肿，表现为皮下硬结伴轻微压痛。多数可自行吸收，若持续存在需医生评估是否需拆除缝线，必要时使用曲安奈德注射液局部封闭治疗。

3、脂肪液化

肥胖患者皮下脂肪层血供差导致无菌性坏死，形成质硬包块伴淡黄色渗液。需定期消毒换药，严重时需切开引流，可配合使用重组人表皮生长因子凝胶加速创面修复。

4、切口感染

细菌感染导致局部化脓性炎症，硬块伴明显红肿热痛。需取分泌物培养后使用敏感抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星，形成脓肿者需切开引流并每日用呋喃西林溶液冲洗。

术后2个月内避免剧烈运动摩擦伤口，每日观察硬块变化情况，若出现发热或硬块增大需及时复查超声排除深部感染可能。