结核性腹膜炎的主要感染途径有血行播散、直接蔓延、淋巴道播散、肠源性感染四种。
1、血行播散：
肺结核等肺外结核病灶中的结核分枝杆菌通过血液循环扩散至腹膜，多见于粟粒性结核患者。
2、直接蔓延：
腹腔内结核病灶如肠结核、输卵管结核直接侵犯腹膜，导致局部炎症反应和渗出。
3、淋巴道播散：
肠系膜淋巴结结核中的病原体通过淋巴系统逆行感染腹膜，常见于儿童原发性结核感染。
4、肠源性感染：
肠结核病灶穿透肠壁后，结核分枝杆菌直接污染腹腔，多伴随肠穿孔等严重并发症。
预防需加强结核病早期筛查，活动性结核患者应规范抗结核治疗，出现持续腹痛、低热等症状应及时就医。
