梅毒可通过青霉素治疗、多西环素替代治疗、定期血清学检测、性伴侣同步治疗等方式治愈。梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起,不同分期治疗方案存在差异。
早期梅毒首选苄星青霉素肌注,该药能有效杀灭梅毒螺旋体。对青霉素过敏者可选用头孢曲松,晚期梅毒需延长疗程。治疗期间可能出现吉海反应,需密切观察。
对青霉素过敏患者可使用多西环素口服,该药物需连续服用15-30天。妊娠期患者可选用红霉素,但需注意该药对胎儿疗效有限,新生儿仍需补充治疗。
治疗后需定期检测快速血浆反应素试验滴度,每3-6个月复查直至转阴。神经梅毒患者需复查脑脊液,治疗失败者需重复大剂量青霉素静脉给药。
所有性伴侣均需接受梅毒筛查,90天内接触者无论检测结果均需预防性治疗。治愈前禁止性行为,合并HIV感染者需延长随访期至1年以上。
治疗期间避免饮酒,保持规律作息,完成全程治疗后仍需每年复查血清学指标,出现皮损复发或血清学滴度上升需及时复诊。