脑出血患者下床时间一般为2-6周,实际恢复时间受到出血量、出血部位、并发症情况、康复治疗介入时机等多种因素的影响。
1、出血量
出血量小于10毫升且无脑室受压者,2-3周可尝试坐起;出血量超过30毫升或伴脑疝者需卧床4周以上。
2、出血部位
基底节区少量出血3周后可逐步活动,脑干出血即使量少也需严格卧床6周以上。
3、并发症
合并肺部感染或深静脉血栓者需延长卧床时间,待感染控制后由康复医师评估下床时机。
4、康复介入
早期康复介入者2周后可开始床边坐位训练,延迟康复者需4周后才能进行体位转换。
下床前需经头颅CT复查确认血肿吸收情况,并在康复医师指导下进行渐进式体位训练,避免突然改变体位导致再出血风险。