抗生素可能导致白细胞减少,常见诱因包括药物直接抑制骨髓造血、过敏反应、感染未控制或合并其他疾病。需结合血常规与用药史综合判断。
部分抗生素如氯霉素、磺胺类药物可能直接抑制骨髓造血功能。表现为用药后白细胞进行性下降,需立即停药并换用其他抗生素,必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子。
β-内酰胺类抗生素可能引发药物过敏反应导致白细胞破坏。常伴皮疹、发热等症状,需停用致敏药物并使用抗组胺药或糖皮质激素治疗。
抗生素选择不当可能导致感染未控制或继发真菌感染。需完善病原学检查调整用药方案,严重感染时可短期使用升白细胞药物。
自身免疫病、血液系统疾病患者更易出现药物性白细胞减少。需治疗原发病的同时监测血象,避免使用骨髓毒性强的抗生素。
使用抗生素期间应每周监测血常规,出现乏力、发热等不适及时就医。日常注意补充优质蛋白和含铁食物,避免剧烈运动以防感染。