胃镜检查可以直接检测幽门螺杆菌感染,主要通过快速尿素酶试验、组织病理学检查或细菌培养等方法实现。
1、快速尿素酶试验
胃镜检查时取胃黏膜组织放入试剂,若存在幽门螺杆菌会因尿素分解导致试剂变色,10-15分钟可出结果。
2、组织病理学检查
胃黏膜活检标本经染色后在显微镜下观察细菌形态,准确率较高但需1-3天出报告。
3、细菌培养
将胃黏膜样本在特殊培养基中培养3-5天,可确定细菌活性及药敏情况,但操作要求较高。
4、分子检测
通过PCR技术检测胃黏膜中的幽门螺杆菌DNA,灵敏度高但成本较高,多用于科研。
除胃镜检查外,碳13/14呼气试验、粪便抗原检测等无创方法也可辅助诊断,具体选择需根据临床指征决定。