颈椎压迫神经手术有什么风险

Question

颈椎压迫神经手术有什么风险

Answer 1

颈椎压迫神经手术风险主要包括神经损伤、感染、脑脊液漏、内固定失败等。手术风险程度与患者基础疾病、手术方式选择、术中操作精细度等因素相关。

1、神经损伤

术中可能因器械牵拉或操作不当导致神经根或脊髓损伤，表现为肢体麻木加重或运动功能障碍。需术中神经电生理监测降低风险，术后可遵医嘱使用甲钴胺、鼠神经生长因子、维生素B1等神经营养药物。

2、感染风险

切口或深部组织可能发生细菌感染，与患者免疫力、无菌操作规范有关。术前预防性使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素，术后出现红肿热痛需及时进行细菌培养及药敏试验。

3、脑脊液漏

硬脊膜意外破损可能导致脑脊液外漏，引发低颅压头痛。术中采用纤维蛋白胶修补，术后需严格卧床，必要时使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。

4、内固定失败

钛板螺钉可能出现松动、移位或断裂，与骨质疏松或过早负重有关。术后需颈托保护，定期影像学复查，严重者需二次手术翻修。

术后应严格遵循医嘱进行颈部制动，逐步开展康复训练，避免剧烈活动及突然扭转颈部，定期复查评估神经功能恢复情况。