甲状腺癌术后还需要进一步治疗吗

Question

甲状腺癌术后还需要进一步治疗吗

Answer 1

甲状腺癌术后多数需要进一步治疗，具体方案与肿瘤分期、病理类型等因素相关，主要包括放射性碘治疗、促甲状腺激素抑制治疗、靶向药物治疗、定期随访监测。

1、放射性碘治疗

适用于分化型甲状腺癌术后残留病灶清除，通过碘131辐射杀灭癌细胞。治疗前需低碘饮食准备，治疗后需隔离防护。

2、TSH抑制治疗

通过左甲状腺素钠将促甲状腺激素控制在目标范围，抑制肿瘤复发。需定期检测甲状腺功能调整剂量，常用药物包括优甲乐、雷替斯。

3、靶向药物治疗

针对晚期或碘难治性甲状腺癌，可选用乐伐替尼、索拉非尼等酪氨酸激酶抑制剂。可能出现高血压、蛋白尿等不良反应需监测。

4、随访监测

术后需定期复查甲状腺球蛋白、颈部超声等指标，监测复发转移。前2年每3-6个月复查，5年后可延长至每年1次。

术后保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素D，避免剧烈颈部运动，按医嘱规范用药并定期复查甲状腺功能。