颈椎病可以手术吗

Question

颈椎病可以手术吗

Answer 1

多数颈椎病患者无须手术，可通过保守治疗缓解症状，仅当出现脊髓压迫、严重神经根症状或保守治疗无效时考虑手术干预。手术方式主要有前路椎间盘切除融合术、后路椎板成形术等。

1、保守治疗优先

早期颈椎病推荐牵引、理疗及药物等非手术方式，如使用塞来昔布缓解疼痛、甲钴胺营养神经，配合颈托制动。

2、脊髓压迫指征

当出现四肢麻木无力、行走不稳等脊髓压迫症状时需手术减压，可能与椎间盘突出、骨赘形成有关，表现为肌张力增高和病理反射阳性。

3、神经根症状

持续性上肢放射性疼痛伴肌肉萎缩，保守治疗3个月无效者需手术解除神经根压迫，常用后路钥匙孔减压术。

4、结构不稳定

颈椎严重失稳伴动态压迫需行融合手术，多与创伤、退变有关，术前需通过过屈过伸位X线评估稳定性。

术后需佩戴颈托保护，逐步进行颈部肌肉锻炼，避免长时间低头及枕头过高，定期复查评估神经功能恢复情况。