膜性肾病二期能治好吗

Question

膜性肾病二期能治好吗

Answer 1

膜性肾病二期通过规范治疗多数可控制病情进展，部分患者可能达到临床缓解。治疗方式主要有免疫抑制治疗、降压护肾治疗、并发症管理及生活方式调整。

1、免疫抑制治疗

糖皮质激素联合环磷酰胺或他克莫司是常用方案，适用于大量蛋白尿患者。治疗期间需监测感染风险和药物副作用。

2、降压护肾治疗

血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。血压需控制在130/80毫米汞柱以下。

3、并发症管理

需防治血栓栓塞、高脂血症等并发症。严重水肿时可短期使用利尿剂，低蛋白血症患者需补充白蛋白。

4、生活方式调整

限制钠盐摄入至每日3-4克，适量优质蛋白饮食。避免劳累、感染等加重因素，定期复查尿蛋白和肾功能。

建议低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，每3-6个月复查24小时尿蛋白定量和血生化指标，出现水肿加重或尿量减少需及时就诊。