甲减患者怀孕了得注意什么

Question

甲减患者怀孕了得注意什么

Answer 1

甲状腺功能减退症患者怀孕需重点关注甲状腺激素水平监测、药物剂量调整、营养补充及定期产检，主要注意事项有激素替代治疗优化、碘营养管理、并发症预防和胎儿发育监测。

1、激素治疗优化

妊娠期促甲状腺激素目标值需较非孕期更严格，左甲状腺素钠剂量通常需增加30%-50%，每4-6周复查甲状腺功能，避免使用甲状腺片等含T3制剂。

2、碘营养管理

每日碘摄入量应达250微克，可食用加碘盐、海带等富碘食物，但避免过量摄入导致甲状腺功能异常，同时需监测尿碘水平。

3、并发症预防

甲减可能增加妊娠高血压、贫血、胎盘早剥等风险，需定期检测血压、血常规，出现头痛、视物模糊等症状需及时就医。

4、胎儿监测

孕11-13周需进行NT检查，20-24周进行大排畸超声，妊娠晚期加强胎心监护，新生儿出生后需立即检测足跟血甲状腺功能。

建议每周保持150分钟中等强度运动，每日补充400微克叶酸，避免食用卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物，保持情绪稳定有助于妊娠结局改善。