慢性肾功能不全按肾小球滤过率分为五期,主要有肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症前期和尿毒症期。
肾小球滤过率轻度下降,血肌酐正常或轻度升高,患者通常无明显症状,可通过控制血压血糖、限制蛋白摄入等方式延缓进展。
肾小球滤过率中度下降,出现夜尿增多、轻度贫血等症状,需进行低蛋白饮食并配合复方α-酮酸、碳酸氢钠等药物治疗。
肾小球滤过率显著下降,伴随严重贫血、代谢性酸中毒,需使用促红细胞生成素、活性维生素D等药物进行对症治疗。
肾小球滤过率极度下降,出现水电解质紊乱、消化道症状,需开始透析前准备,可使用呋塞米、碳酸钙等药物控制并发症。
患者应定期监测肾功能指标,严格控制每日水分和盐分摄入,避免使用肾毒性药物,根据分期及时调整治疗方案。