没有高血压也可能发生脑出血,常见原因包括脑血管畸形、外伤、凝血功能障碍、脑淀粉样血管病等。脑出血通常表现为突发头痛、呕吐、意识障碍等症状,需立即就医。
先天性脑血管发育异常可能导致血管壁薄弱,容易破裂出血。典型症状为突发剧烈头痛伴神经功能缺损,需通过脑血管造影确诊,治疗可采用介入栓塞或手术切除。
外力撞击可能导致脑血管撕裂出血,常见于交通事故或跌倒后。患者可能出现意识模糊、瞳孔不等大,需紧急CT检查并视情况行血肿清除术。
血友病、肝病或抗凝药物使用不当可能引发出血倾向。表现为自发性出血或轻微外伤后出血不止,需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆纠正。
老年人脑动脉壁β淀粉样蛋白沉积导致血管脆性增加,多表现为反复脑叶出血。确诊需脑活检,治疗以控制出血和预防复发为主。
突发头痛呕吐应立即就医,康复期需避免剧烈活动,定期复查脑血管情况,遵医嘱调整抗凝药物使用。