甲状腺结节多数情况下不会影响呼吸,但当结节体积过大或压迫气管时可能出现呼吸不畅。甲状腺结节的影响主要有体积增大、位置异常、恶性病变、合并甲亢。
良性结节生长缓慢,直径超过3厘米可能压迫气管导致呼吸费力,可通过超声引导下射频消融或手术切除治疗。
胸骨后甲状腺结节易造成气道受压,表现为平卧时呼吸困难,需进行CT评估后选择腔镜手术切除。
甲状腺癌侵犯气管时会引起进行性呼吸困难,常伴随声音嘶哑,确诊后需行甲状腺全切加淋巴结清扫术。
毒性结节性甲状腺肿可能导致气道黏膜水肿,出现喘息症状,需使用甲巯咪唑控制甲亢后再评估结节处理方案。
建议甲状腺结节患者每6-12个月复查超声,避免高碘饮食,出现呼吸压迫感应及时就诊耳鼻喉科或甲状腺外科。