脑出血呕吐有危险吗

Question

脑出血呕吐有危险吗

Answer 1

脑出血患者出现呕吐属于高危表现，可能提示颅内压增高或脑干受压，需立即就医。呕吐在脑出血病程中可分为早期预警性呕吐、进展期喷射性呕吐、终末期衰竭性呕吐。

1、早期预警

少量咖啡样呕吐物可能为应激性胃黏膜损伤，建议家长立即清理口腔防止窒息，保持侧卧位避免误吸。

2、进展期喷射

剧烈喷射状呕吐伴随剧烈头痛，提示颅内压急剧升高，可能与血肿扩大或脑疝形成有关，需紧急脱水降颅压治疗。

3、终末期衰竭

微弱呕吐伴意识障碍多提示脑干功能衰竭，此时可能已出现呼吸循环衰竭，需气管插管维持生命体征。

脑出血呕吐患者应绝对卧床，头部抬高15-30度，禁止自行服用止吐药物，需通过CT明确出血部位及量级后由神经外科制定治疗方案。