老年人肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射等方式治疗。肩周炎通常由软组织退变、慢性劳损、外伤史、糖尿病等因素引起。
每日用40℃左右热毛巾敷患处,配合红外线照射可改善局部血液循环。急性期疼痛明显时可选择冰敷缓解炎症反应。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛,严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻痉挛。
爬墙运动、钟摆练习等康复训练可逐步恢复关节活动度。锻炼时应遵循疼痛耐受原则,避免暴力牵拉造成二次损伤。
对于粘连严重的顽固性病例,可在超声引导下进行肩关节腔激素注射。需严格控制注射频次,每年不超过3-4次。
建议保持肩部保暖,睡眠时避免患侧受压,适当补充维生素D和钙质有助于软组织修复。若保守治疗3个月无效需考虑关节镜微创手术。