良性发作性位置性眩晕病

Question

良性发作性位置性眩晕病

Answer 1

良性发作性位置性眩晕病主要表现为头部位置改变时出现的短暂眩晕，属于常见的内耳疾病。该病通常由耳石脱落、内耳炎症、头部外伤、年龄增长等因素引起，可通过耳石复位、药物治疗、前庭康复训练、手术等方式干预。

1、耳石脱落

耳石从椭圆囊脱落进入半规管是主要病因，表现为头位变化时持续数秒的眩晕。治疗以耳石复位为主，可配合甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物等改善微循环药物。

2、内耳炎症

病毒性迷路炎或中耳炎可能继发耳石异常，常伴耳鸣或听力下降。需控制感染后行复位治疗，急性期可用地塞米松减轻水肿。

3、头部外伤

颅脑撞击导致耳石异位，眩晕多在外伤后72小时内出现。复位治疗前需排除颅内损伤，必要时联合尼莫地平预防血管痉挛。

4、年龄因素

老年性内耳退行性变易致耳石代谢异常，眩晕易反复发作。建议加强钙质补充，复位后配合前庭康复操减少复发。

发作期避免突然转头或弯腰，睡眠时垫高头部，日常可进行Brandt-Daroff训练增强前庭代偿能力。症状持续超过1周或伴听力异常需及时就诊。