类风湿尘肺预后差异较大,主要与病情严重程度、并发症控制、治疗依从性及个体差异有关,轻症患者通过规范治疗可稳定病情,重症可能伴随肺功能进行性下降。
早期患者肺功能损伤较轻,预后相对较好;晚期出现广泛肺纤维化或肺动脉高压时预后较差。
对糖皮质激素和免疫抑制剂治疗敏感的患者预后较好,合并严重尘肺结节或进行性肺间质病变者疗效有限。
合并肺部感染、呼吸衰竭或右心功能不全会显著影响预后,需加强抗感染和呼吸支持治疗。
严格脱离粉尘接触、戒烟及规律康复锻炼有助于延缓病情进展,改善生活质量。
建议定期监测肺功能和胸部影像学变化,在风湿免疫科和呼吸科医师指导下制定个体化治疗方案,注意预防呼吸道感染。