踝关节融合就残了吗

Question

踝关节融合就残了吗

Answer 1

踝关节融合术不会导致残疾，多数患者术后可通过康复训练恢复基本行走功能。手术主要适用于严重关节炎、创伤后畸形等终末期病变，术后功能恢复程度与术前关节状态、康复计划等因素有关。

1. 手术原理

通过固定胫距关节消除疼痛来源，利用邻近关节代偿部分活动功能，通常保留10-20度跖屈背伸活动度。

2. 适应症选择

适用于终末期踝关节炎、严重创伤性关节炎、神经肌肉病变导致的关节不稳等，术前需评估跟距关节和跗中关节代偿能力。

3. 功能代偿

术后步态改变可通过鞋底摇椅设计、定制矫形鞋垫改善，多数患者6-12个月后能完成日常平地行走。

4. 康复要点

需进行为期3-6个月的渐进式训练，重点加强髋膝关节力量及步态再教育，配合水中行走等低冲击运动。

术后建议控制体重减轻关节负荷，选择缓冲性能好的运动鞋，定期复查评估邻近关节状态。