结石在输尿管上段卡住怎么办

Question

结石在输尿管上段卡住怎么办

Answer 1

输尿管上段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石卡顿通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，适合结石直径小于6毫米的情况。家长需督促儿童规律饮水，避免碳酸饮料。

2、药物排石

可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管平滑肌。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关，常表现为腰背部绞痛、血尿。

3、体外碎石

针对8-15毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。需排除凝血功能障碍等禁忌症，术后可能出现轻度血尿。

4、输尿管镜取石

适用于较大结石或合并感染时，采用钬激光碎石后取出。解剖异常如输尿管狭窄可能导致结石滞留，需同期处理狭窄病变。

建议限制高草酸食物摄入，保持适度跳跃运动促进排石，若出现发热或持续疼痛需立即就医。