甲状腺癌早期手术后多数患者可以痊愈。预后主要与肿瘤分期、病理类型、手术彻底性、术后规范化治疗等因素有关。
1、肿瘤分期
局限于甲状腺内的微小乳头状癌治愈率超过90%,若已侵犯周围组织或转移则需结合后续治疗。
2、病理类型
乳头状癌和滤泡状癌预后较好,髓样癌和未分化癌需更积极的综合治疗。
3、手术彻底性
根治性切除肿瘤及受累淋巴结可显著降低复发概率,术中需配合纳米碳示踪等技术。
4、术后治疗
根据风险分层选择TSH抑制治疗、放射性碘治疗或靶向治疗,需定期监测甲状腺球蛋白。
术后保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和维生素D,遵医嘱终身随访监测复发迹象。