脑部生殖瘤多数情况下可以通过综合治疗实现临床治愈,具体预后与肿瘤类型、分期及治疗方式密切相关。
对放疗高度敏感,5年生存率可达90%以上,可采用全脑全脊髓放疗联合化疗,常用药物包括顺铂、依托泊苷。
成熟型畸胎瘤手术全切后预后良好,未成熟型需术后辅助放化疗,可能使用卡铂、异环磷酰胺等药物控制残余病灶。
需根据成分比例制定个体化方案,含生殖细胞瘤成分者对放化疗反应较好,可能联合使用博来霉素、长春新碱等药物。
恶性程度较高但化疗敏感,采用EP方案(依托泊苷+顺铂)为主,需密切监测血清HCG水平评估疗效。
建议确诊后尽早在神经外科和肿瘤科指导下进行规范治疗,定期复查MRI和肿瘤标志物,治疗期间注意营养支持与免疫功能维护。