老人左股骨粗隆间骨折怎么处理

Question

老人左股骨粗隆间骨折怎么处理

Answer 1

老人左股骨粗隆间骨折可通过保守治疗、内固定手术、康复训练、并发症预防等方式处理。该骨折通常由骨质疏松、跌倒外伤、骨代谢异常、肿瘤转移等原因引起。

1、保守治疗

适用于稳定性骨折或手术禁忌者，需绝对卧床6-8周，配合牵引固定。日常护理需预防压疮和深静脉血栓。

2、内固定手术

动力髋螺钉或股骨近端髓内钉是常用术式。手术可能与骨质疏松程度、骨折粉碎性有关，表现为患肢缩短畸形、剧烈疼痛。

3、康复训练

术后早期进行踝泵运动，6周后逐步负重训练。康复期需关注肌肉萎缩和关节僵硬问题。

4、并发症预防

重点预防肺炎、泌尿感染等卧床并发症。需定期翻身拍背，保持会阴清洁，必要时使用低分子肝素抗凝。

术后需补充钙剂和维生素D，推荐牛奶、鱼类等富含钙质食物，康复期在医生指导下使用阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松药物。