拉血鲜红不痛可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、肠癌等疾病有关,需结合检查明确诊断。
内痔出血常表现为无痛性鲜红色血便,与排便时静脉丛破裂有关。可通过肛门镜确诊,必要时使用地奥司明片、痔疮栓或复方角菜酸酯乳膏缓解症状。
新鲜肛裂可能出现无痛出血,多因便秘导致黏膜撕裂。温水坐浴配合乳果糖口服溶液调节排便,局部使用利多卡因凝胶可帮助愈合。
较大息肉表面糜烂可引起无痛出血,肠镜检查能明确诊断。发现后需通过内镜下息肉切除术处理,术后需定期复查。
直肠或左半结肠肿瘤可能导致鲜血便,早期常无疼痛。需进行肠镜及病理活检确诊,根据分期选择根治性手术或放化疗等综合治疗。
建议出现便血症状时记录出血频率和量,避免辛辣刺激饮食,及时进行肛门指检和肠镜检查以明确病因。